2019-11-18 15:13:24 西藏人事考试信息网 //xz.huatu.com/ 文章来源:华图教育
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医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(9.24)
事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定,但是实际上随着竞争压力越来越大,一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力,怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心,考前复习很重要
1.首先考虑选用CT检查的疾病是
A.急性脑出血
B.脱髓鞘疾病
C.急性脑梗死
D.小脑肿瘤
2.郭某,男,60岁,咳嗽、咳痰、气喘15年,查体口唇紫绀,肝大,压痛,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病合并心脏病
B.冠心病合并心功能不全
C.支气管哮喘
D.风湿性心脏病
3.刘某,男,建筑工人,因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸,开始大量出汗,送至医院急诊时,出现“无汗”,测体温高达41.2℃,伴有意识障碍、嗜睡、昏迷,经全力抢救无效后死亡,该患者所患的疾病是
A.高热
B.热痉挛
C.热射病
D.热衰竭
4.诊断冠状动脉疾病最可靠的影像学检查方法是
A.冠状动脉造影
B.心脏超声
C.磁共振图像
D.冠状动脉CT
5.马某,女,3岁。因“发热5天,皮疹1天”入院,皮疹以发热时明显,热退时色泽变淡,无痒感。无咳嗽,无关节肿痛,院外青霉素治疗4天,效果不佳。查体;结膜充血,口唇鲜红皲裂,杨梅舌,咽部充血,扁桃体肿大,口腔黏膜光滑,颈部可触及直径约为1.7cm肿大淋巴结,全身散在大小不一的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,手、足末梢肿胀潮红。其最可能的诊断是
A.药物性疹
B.川崎病
C.麻疹
D.猩红热
答案及解析
1.A【解析】小脑肿瘤首选MRI检查,急性脑梗死早期,CT不容易检查出来,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主要或始发病变,而轴索、胞体和神经胶质受损相对较轻的神经系统疾病,不首选CT。而急性脑出血患者首选的检查是CT。
2.A【解析】咳嗽、咳痰、气喘多年可知患者为慢阻肺,长期慢阻肺可出现右心衰,表现为肝大,下肢水肿等。
3.C【解析】热衰竭是指在高温环境劳动,出现的血液循环机能衰竭,症状表现为血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状;热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高,本患者因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸,开始大量出汗,后出现“无汗”,测体温高达41.2℃,伴有意识障碍、嗜睡、昏迷,最可能的诊断即为热射病;而热痉挛是一种高温中暑现象,在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaC1,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象;高热即为单纯的提问升高,是多种疾病的常见症状。
4.A【解析】冠状动脉病变主要是冠状动脉粥样硬化斑块引起的管壁钙化,管腔狭窄和闭锁。冠脉造影是冠脉疾病诊断的金标准。
5.B【解析】川崎病临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。
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