2020年护士资格考试模拟题每日一练19.12.26

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　　2020年护士资格考试模拟题每日一练19.12.26

　　(1～3共用题干)患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml

　　1、该患者出血最可能的原因为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.急性糜烂出血性胃炎

　　D.食管～胃底静脉曲张破裂

　　E.胃癌

　　2、该患者目前最主要的护理问题是

　　A.体液不足

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.体温升高

　　D.焦虑

　　E.活动无耐力

　　3、最有可能出现的并发症为

　　A.肝肾综合征

　　B.肝肺综合征

　　C.肝性脑病

　　D.上消化道出血

　　E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　4、尿道球部外伤的受伤类型是

　　A.会阴刺伤

　　B.会阴撕裂伤

　　C.碾挫伤

　　D.骑跨伤

　　E.击打伤

　　5、胰头癌的最主要症状和体征是

　　A.上腹痛

　　B.上腹部肿块

　　C.消化不良、腹泻

　　D.乏力和消瘦

　　E.黄疸进行性加重

　　答案及解析

　　1、【答案】D

　　【解析】题干提示“肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便”由此考虑患者肝硬化失代偿期食管～胃底静脉曲张，因饮食不当导致其破裂。

　　2、【答案】A

　　【解析】题干提示“呕吐暗红色液体3次，量约800ml;呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液不足。

　　3、【答案】C

　　【解析】肝硬化患者上消化道大出血后，蛋白质分解，肠内产氨增多，易并发肝性脑病。

　　4、【答案】D

　　【解析】骑跨伤可引起尿道球部外伤，是最多见的尿道损伤。

　　5、【答案】E

　　【解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般呈进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。