2020年护士资格考试模拟题每日一练19.12.17

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　　2020年护士资格考试模拟题每日一练19.12.17

　　1、患者齐某因喉部异物入院治疗，一日晚上该患者突感腹痛，呼叫值班护士，值班护士觉得问题不大不必通知医生，自作主张告知患者服用止痛片，次日该患者因急性腹膜炎延误病情出现生命危险。值班护士的医疗过失行为应承担的责任是

　　A.主要责任

　　B.同等责任

　　C.轻微责任

　　D.次要责任

　　E.完全责任

　　2、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

　　A.脱水治疗

　　B.过度换气

　　C.激素治疗

　　D.冬眠低温治疗

　　E.脑室穿刺外引流术

　　3、中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是

　　A.腹外斜肌

　　B.腓肠肌

　　C.胸锁乳突肌

　　D.上臂肌群

　　E.胸大肌

　　4、患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是

　　A.间歇正压通气

　　B.间歇指令通气

　　C.压力支持通气

　　D.持续气道正压通气

　　E.呼气末正压通气

　　5、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为

　　A.0～1cm

　　B.1～2cm

　　C.2～3cm

　　D.3～4cm

　　E.4～5cm

　　答案及解析

　　1、【答案】E

　　【解析】医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重而定。依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。本题护士在发现该患者突发腹痛的情况后应立即报告科室护士长及科室领导，而该护士并没有这样做，而是擅自主张告知患者服用止痛片，造成患者病情恶化，在这起事故中，该护士应承担完全责任，本题选E。

　　2、【答案】C

　　【解析】脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。

　　3、【答案】B

　　【解析】中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。

　　4、【答案】E

　　【解析】患者产生ARDS时，机械通气需要尽早应用。目的是维持适当的气体交换，减少呼吸做功，使呼吸窘迫改善，从而避免严重并发症。ARDS的机械通气治疗采用肺保护性通气策略，主要措施如下：呼气末正压(PEEP)、小潮气量。

　　5、【答案】D

　　【解析】小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4厘米，儿童大约5厘米。此题为记忆性题。