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2020年护士资格考试模拟题每日一练19.11.14

2019-12-31 15:05:57 西藏人事考试信息网 //xz.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  2020年护士资格考试模拟题每日一练19.11.14

  1、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指

  A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

  B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

  C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

  D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

  E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

  2、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

  A.更换胸腔引流管

  B.引流管重新连接

  C.钳闭引流管近端

  D.拔除胸腔引流管

  E.通知医生,等待处理

  3、乳腺癌最早的临床表现是

  A.乳房橘皮样变、“酒窝征”

  B.腋窝淋巴结肿大

  C.无痛单发的小肿块,质硬,表面不光滑

  D.菜花样肿块

  E.乳头溢液

  (4~5共用题干)患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。

  4、根据患者临床表现,该患者可能出现了

  A.急性肺水肿

  B.心肌梗死

  C.过敏反应

  D.空气栓塞

  E.发热反应

  5、此时应立即停止输液,协助患者取

  A.俯卧位

  B.头高足低位

  C.去枕仰卧位

  D.半坐卧位床尾抬高

  E.左侧卧位,头低足高

  答案及解析

  1、【答案】A

  【解析】吸气性呼吸困难,以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

  2、【答案】C

  【解析】若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,后进一步处理。

  3、【答案】C

  【解析】乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限,其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬,表面不光滑,边缘不整齐,与周围组织分界不清。早期尚可被推动,乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁,使肿块固定不易推动。

  4、【答案】D

  【解析】空气栓塞临床表现:输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

  5、【答案】E

  【解析】发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。有条件可以使用中心静脉导管抽出空气。

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